# 屁↗眼↘派↗對↘：深入探討狗的肛門囊腺炎

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Author: 朱想容
Published: 2026-10-23
Updated: 2026-10-23
Medical review: not recorded
Source: {"organization":"Veterinary Dermatology","year":2023,"note":"Hvitman-Graflund、Sparks 與 Varjonen 2023 年在《Veterinary Dermatology》發表的回溯性病歷研究，涵蓋瑞典單一基層院所 2018–2021 年的 190 隻狗、290 次發作與 576 次門診。\n\n依本站分級，這是 B 級觀察性研究；原文沒有證據分級，它不是臨床指引。治療分組不平均、只沖洗組可能原本較輕，作者明說不能據此選出最佳方案。初診膿瘍或瘻管被排除，過敏控制能否防止復發也尚未驗證。\n\n作者聲明研究自費完成，未申報利益衝突。第二作者 Tim Sparks 的署名機構為 Waltham Petcare Science Institute，公開機構背景屬 Mars Petcare。\n\n這篇文章選用 2023 年的原始研究說明單一院所的觀察結果，不能當作所有狗的治療成功率或最新臨床指引。\n\n解剖功能、聞屁股社交、寄生蟲鑑別、膿瘍外觀、腫瘤與居家做法，另外以獸醫師補充呈現，並非這篇研究直接驗證的結果。","citation":"Hvitman-Graflund K, Sparks T, Varjonen K. A retrospective study of treatment, outcome, recurrence and concurrent diseases in 190 dogs with anal sacculitis. *Vet Dermatol*. 2023;34(6):576–585. DOI: 10.1111/vde.13205.","species":["犬"],"sourceUrl":"https://doi.org/10.1111/vde.13205"}
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狗狗磨屁股、舔屁股不一定是長蟲或單純塞住。本文依 190 隻狗的肛門囊炎研究與臨床經驗，說明肛門囊的位置與功能、阻塞與發炎的差別、第一線症狀、常見迷思、局部沖洗塞藥到手術的治療選擇，以及為什麼反覆發作要一起查皮膚與食物過敏。

強颱琵ㄧㄢ⋯⋯不對，是颱風薔琵來襲，河道上突然被屁眼派對洗版了，說到屁眼身為獸醫師想趁著放假跟大家談談肛門腺的議題（話題的鬼轉程度堪比颱風路徑西修）。

犬貓都有俗稱「肛門腺」的肛門囊構造，在肛門口的 4 點鐘和 8 點鐘方向各有一個開口，會分泌氣味強烈的黃至褐色液體，透過氣味作為標記、也可以潤滑排便，通常會隨著排便時把分泌物排出肛門囊外。所以我們都知道狗狗會藉由嗅聞彼此屁股做社交，也會對別的狗狗的排泄物特別感興趣。

以下內文大部分引用自 2023 年發表於獸醫皮膚病學期刊的研究作為論述基礎（DOI：10.1111/vde.13205），這篇文獻的研究方式是透過回溯病歷，查看瑞典的基層動物醫院裡面 190 隻狗、290 次肛門囊炎發作、總共 576 次門診的紀錄。

## 肛門囊疾病分類

### 非腫瘤性肛門囊疾病（non-neoplastic anal sac disorders, ASD）

1. 肛門囊阻塞（anal sac impaction）：症狀為分泌物滯留、難以擠出，並且可以發現囊袋脹大，但囊壁與周圍組織沒有紅腫發炎。
2. 肛門囊炎（anal sacculitis）：囊袋脹大，而且囊壁或周圍組織出現紅腫或疼痛，也可能同時合併感染；觸診時囊壁可能變厚。
3. 肛門囊膿瘍與瘻管：肛門囊炎可能進一步形成膿瘍及通往皮膚表面的瘻管。

**獸醫師補充**：膿瘍是化膿聚積成膿包，上方皮膚可能變薄紅腫，嚴重時肛門旁皮膚破洞並且流膿血，也可能伴隨發燒。

以上這三種狀況，有可能是同一個疾病的不同階段，可以從 1 進展到 2、再惡化成 3，但不代表每隻狗都會一路惡化。

### 腫瘤性肛門囊疾病

**獸醫師補充**：肛門囊頂漿腺癌（apocrine gland anal sac adenocarcinoma, AGASACA）是長在肛門囊壁的惡性腫瘤，可能伴隨高血鈣，出現多喝多尿。中老年狗肛門旁若摸到硬塊，或突然異常多喝多尿，也要安排觸診，排除肛門囊或肛周腫瘤。這些徵兆有其他可能原因，不能自行判定為腫瘤。

## 肛門囊阻塞和發炎的診斷

如果看到狗狗突然很在意自己的屁股，可能觀察到回頭啃咬、雙側後腳開開屁股在地上摩擦，除了需要考慮寄生蟲（像是絛蟲）的可能性，也要注意是否有肛門囊的異常。

但肛門囊的診斷並非一翻兩瞪眼，不能只因為分泌物很臭、顏色變化或是有看到細菌，就說這個是肛門囊炎！

很多篇研究比較了正常犬跟有肛門囊疾病犬的分泌物，在細胞學檢查（把分泌物染色後放在顯微鏡下面看）跟微生物培養（把分泌物放在培養基上養出來後看是哪種細菌）這兩個實驗診斷下面的結果其實沒有差很多。

以上這段話告訴我們的是：健康狗狗的肛門囊分泌物也可以看到角質、白血球跟細菌，如果只看分泌物，健康或發炎或許沒有什麼不一樣。

那要怎麼診斷呢？通常要把狗狗有沒有磨屁股、舔咬等不適，和獸醫師檢查肛門囊有沒有紅腫、疼痛性腫脹一起看。

## 這份研究裡，反覆發炎常和皮膚或食物過敏有關

家長們經常想問的是：需不需要頻繁擠壓排空來避免肛門腺再度發炎？畢竟狗狗經常表現出的那些不舒服（啃屁股、摩擦屁股）的位置都在屁股，感覺擠乾淨就完事了。

但這篇研究看到，反覆發作和皮膚或食物過敏有關。在研究的 190 隻肛門囊炎狗狗裡，有 118 隻同時有皮膚過敏性疾病，占 62.1%，也就是每 100 隻約 62 隻。

而且在 2018–2021 年研究期間，有皮膚過敏的狗狗，55/118 隻有復發，占 46.6%，大約每 100 隻有 47 隻；完全沒有其他共病的狗狗，7/49 隻有復發，占 14.3%，大約每 100 隻有 14 隻。

這些數據讓我們學到什麼？
就是年輕或反覆發作的狗，可在回診時和獸醫師討論過敏評估跟治療。不過，把皮膚過敏控制好，能不能直接降低肛門囊炎的復發風險呢？畢竟這是一篇回溯性的研究，作者認為這才是未來需要深入研究的。

## 這份研究裡，多數發作靠局部處置緩解

被診斷出發炎，家長跟照顧者們常會問獸醫師：不用吃抗生素或開刀嗎？

研究裡大部分的肛門囊炎，可以藉著獸醫師擠壓排空、沖洗和局部給藥而緩解，很少需要吃全身性抗生素或開刀。局部藥本身仍可能含抗生素，消炎止痛藥也會視情況搭配。

這篇研究記錄的 290 次發作中，有 235 次使用沖洗，占 81.0%，即每 100 次發作約 81 次；局部用藥或消炎止痛藥可能有給、可能沒給。這 235 次裡有 213 次緩解，占 90.6%，也就是每 100 次約 91 次，約九成。

整體緩解時間的中位數是一週，看診中位數兩次；205/290 次發作在一週內緩解，占 70.7%，即每 100 次約 71 次。這是研究裡觀察到的病程，不是每隻狗都會照這個時間表。

最後使用全身性抗生素方案的有 14/290 次，占 4.8%，即每 100 次發作約 5 次；手術摘除有 16/290 次，占 5.5%，即每 100 次約 6 次。

## 肛門囊炎治療選項

這些是同一院所使用過的處理方式，不能當成效果排名。研究沒有提供各組完整的副作用發生率，要用哪一種還是得依檢查與治療反應決定。

排空、沖洗與局部給藥可視情況配合輕度鎮靜，研究裡沒有狗因為這類處置需要全身麻醉；這句不包括手術摘除。

### 排空與沖洗

以食鹽水或消毒液沖洗，可搭配非類固醇消炎止痛藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）處理疼痛不適。

### 沖洗與局部給藥

排空後注入抗菌藥物，或含抗菌、抗黴菌與消炎成分的複方外用藥，可搭配消炎止痛藥。

### 局部給藥加全身給藥

全身性免疫調節藥物：研究裡有些狗狗除了局部處理，也同時接受這類藥物治療，不是每隻發炎的狗都需要加上。

全身性抗生素：研究中較少採用，也會視情況搭配消炎止痛藥。

### 手術摘除

研究裡有些狗狗先接受內科治療，之後還是需要手術摘除肛門囊。要不要開刀，得看每隻狗的狀況。

## 研究沒有說，但預防肛門囊炎在家或許可以做這幾件事

1. **記錄磨屁股與舔咬。** 把時間和頻率記下來，比起單純看分泌物，更能讓獸醫師掌握狗狗有沒有不舒服。
2. **記錄異味與漏出分泌物。** 如果有味道變化或是分泌物顏色改變，雖不能直接作為診斷依據，但可以提供獸醫師作為參考。
3. **記錄每次復發日期。** 如果是再次發作，日期能讓病程更清楚，更好給予管理建議。
4. **和獸醫師一起排除皮膚過敏。** 同時存在的皮膚疾病可能影響評估方向。
5. **和獸醫師討論飲食試驗。** 確認食物是否參與皮膚症狀，需要有計畫地觀察反應。
6. **疼痛時別在家自行排空。** 疼痛時交由獸醫師檢查與處置，必要時需要鎮靜止痛方案。

## 最後，如果這篇你只記得一件事

把磨屁股、舔咬與皮膚過敏的紀錄帶去回診，讓獸醫師一起評估反覆發作的原因。

這份研究裡，多數發作透過獸醫師排空、沖洗，視需要搭配局部藥物與消炎止痛藥緩解；一週是整體緩解時間的中位數。如果反覆發作，別忘了和獸醫師一起評估皮膚或食物過敏。

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Hvitman-Graflund、Sparks 與 Varjonen 2023 年在《Veterinary Dermatology》發表的回溯性病歷研究，涵蓋瑞典單一基層院所 2018–2021 年的 190 隻狗、290 次發作與 576 次門診。

依本站分級，這是 B 級觀察性研究；原文沒有證據分級，它不是臨床指引。治療分組不平均、只沖洗組可能原本較輕，作者明說不能據此選出最佳方案。初診膿瘍或瘻管被排除，過敏控制能否防止復發也尚未驗證。

作者聲明研究自費完成，未申報利益衝突。第二作者 Tim Sparks 的署名機構為 Waltham Petcare Science Institute，公開機構背景屬 Mars Petcare。

這篇文章選用 2023 年的原始研究說明單一院所的觀察結果，不能當作所有狗的治療成功率或最新臨床指引。

解剖功能、聞屁股社交、寄生蟲鑑別、膿瘍外觀、腫瘤與居家做法，另外以獸醫師補充呈現，並非這篇研究直接驗證的結果。

> Hvitman-Graflund K, Sparks T, Varjonen K. A retrospective study of treatment, outcome, recurrence and concurrent diseases in 190 dogs with anal sacculitis. *Vet Dermatol*. 2023;34(6):576–585. DOI: 10.1111/vde.13205.

## 圖卡
狗肛門囊炎五張輪播：屁眼派對梗圖、診斷、皮膚過敏、局部治療與居家紀錄
第 1 張｜屁↗眼↘派↗對↘：深入探討狗的肛門囊腺炎。190 隻狗狗病歷研究：肛門囊腺發炎可能跟皮膚病有關？首圖使用「哈哈／屁↗眼↘派↗對↘」梗圖。
第 2 張｜不能只看分泌物，就判斷肛門囊發炎。常見誤解：分泌物很臭、有細菌，就是發炎。為什麼：健康狗狗的分泌物也可能有細菌。要搭配狗狗有沒有啃咬磨屁股、以及肛門囊有沒有紅腫疼痛來判斷。
第 3 張｜190 隻肛門囊發炎的狗，有 118 隻同時有皮膚過敏。常見誤解：一直復發，多擠幾次就好啦。怎麼做：反覆發作時，可以和獸醫師一起評估是否有皮膚或食物過敏。（研究發現這兩者有關聯，但還不能證明控制過敏就能預防再次發作。）
第 4 張｜多數發作靠局部處置緩解。常見誤解：肛門囊炎一定要吃抗生素或開刀。為什麼：排空、沖洗，視需要搭配局部給藥。研究記錄的 235 次發作中，有 213 次（90%）緩解。獸醫師也會視情況搭配口服止痛藥，通常約一週就能改善。
第 5 張｜狗狗磨屁股、反覆發作，在家可以做這 6 件事：拍下或記下磨屁股、舔咬的頻率；記錄異味與漏出分泌物；如果是復發，記下每次發作的日期；看診時，請獸醫師一起評估皮膚過敏；反覆發作時，和獸醫師討論飲食試驗；屁股紅腫疼痛時，別在家自己硬擠。
依據：Hvitman-Graflund 等 2023 回溯研究。
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